Přeskočit obsah

Nastavení a dodatky

V Nastavení zadáváte úřední sazby a bonifikace, zálohy, nasmlouvané výkony a spravujete archiv dokumentů od pojišťovny včetně dodatků. Díky tomu je výpočet maximální úhrady přesný a porovnatelný s vyúčtováním.

Úřední přidělené sazby

Z ročního vyúčtování (nebo z dokumentu s referenčními hodnotami, tzv. RH-LIM) zadáte sazby přidělené pojišťovnou pro danou pojišťovnu a rok:

  • PUROo – průměrná úhrada na pojištěnce
  • KN – koeficient navýšení
  • UHRMr – úhrada za mimořádně nákladné v referenčním období
  • Hodnota bodu – pokud ji dodatek stanovuje jinak než vyhláška (nepovinné)
  • Měsíční předběžná úhrada – výše měsíční zálohy, pokud ji máte sjednanou

U každé pojišťovny a roku dále zaškrtnete splněné bonifikace – diplom celoživotního vzdělávání, ordinační hodiny, noví pojištěnci a objednávkový (rezervační) systém. Bonifikace mají dvojí přínos: vyšší hodnotu bodu na vykázané péči a vyšší koeficient navýšení (vyšší strop). Splněné bonifikace se přenášejí i do dalších let.

Když sazby nezadáte

Prázdné pole znamená, že se hodnota počítá z dat (odhad). Po zadání úředních sazeb je výpočet přesný a porovnatelný s vyúčtováním.

Sazby ovlivňují celý rok

Úřední sazby jsou vstupem výpočtu maximální úhrady – chybná sazba zkreslí výsledek za celý rok. Modul je proto nikdy nezapisuje sám; vždy je potvrzujete vy.

Zálohy

Mřížka záloh (řádky pojišťovny, sloupce měsíce 1–12) eviduje došlé předběžné úhrady. Vyplní se automaticky z nahraných dávek faktur (FDAVKA), nebo částky zapíšete ručně. Zálohy jsou nutné pro saldo a Cash-flow – bez nich modul neví, kolik peněz už přišlo.

Nasmlouvané výkony

Nově nasmlouvané výkony se po stanovenou dobu hradí mimo strop. Zadáte kód výkonu a datum schválení pojišťovnou; modul je pak ve výpočtu stropu zohlední. Záznamy lze kdykoli smazat.

Archiv dokumentů

Nahraná PDF (roční vyúčtování, referenční hodnoty, dodatky) najdete v archivu uspořádané podle pojišťovny, roku a typu. U každého dokumentu vidíte:

  • stav rozpoznání – čeká, zpracovává se, hotovo, případně chyba,
  • rozpoznané hodnoty (návrh z PDF – před uložením je zkontrolujte),
  • náhled PDF.

Návrh z PDF zkontrolujte

Hodnoty rozpoznané z PDF jsou návrhem – mohou se lišit od skutečnosti (různé layouty pojišťoven, hodnoty definované vzorcem). Hodnota mimo očekávaný rozsah je označená ⚠. Před uložením do sazeb ji ověřte v PDF. Tlačítkem „Použít do sazeb" hodnoty jen předvyplníte do formuláře; uloží se až vaším potvrzením.

Dodatky a podpis

U úhradového dodatku označíte, zda jste ho podepsali. Má to přímý dopad na výpočet:

  • Podepsaný dodatek → platí sazby z dodatku.
  • Nepodepsaný dodatek → rok se řídí úhradovou vyhláškou.

Vyplatí se dodatek podepsat?

Před rozhodnutím si otevřete obrazovku Dodatek vs vyhláška – na datech posledního uzavřeného roku v korunách porovná, jak by rok dopadl podle dodatku a jak podle úhradové vyhlášky.

Související