Přeskočit obsah

Plánování a simulace

Obrazovky pro rozhodování dopředu: co udělá s úhradou splnění bonifikací, podpis dodatku nebo změna počtu pojištěnců.

Simulátor

Simulátor modeluje scénáře „co kdyby" nad vašimi vykázanými daty:

  • Splnění bonifikací – co by přineslo doplnění nesplněných bonifikací. U každé vidíte obě složky přínosu: navýšení hodnoty bodu (koruny přímo na vykázané péči) a koeficient navýšení (koruny na stropu).
  • Dočerpání kandidátů na MNP – co by se stalo, kdyby pojištěnci těsně pod prahem práh překročili a jejich péče se hradila mimo strop.
  • Změna počtu pojištěnců – dopad ±N pojištěnců na strop.

U každého scénáře je zvlášť dopad na strop (MAXÚ) a zvlášť dopad na očekávanou úhradu v korunách – zvýšení stropu se totiž na penězích projeví jen tehdy, když strop skutečně čerpáte.

Orientační modelace

Simulátor počítá nad vykázanými daty a slouží k orientaci, ne jako závazná predikce úhrady.

Dodatek vs vyhláška

Před podpisem letošního úhradového dodatku potřebujete vědět, zda se vyplatí. Obrazovka Dodatek vs vyhláška vezme vaše reálné výkony z posledního uzavřeného roku a ocení je třikrát:

  1. jak skutečně dopadl minulý rok,
  2. jak by dopadl podle letošní úhradové vyhlášky,
  3. jak by dopadl podle navrženého dodatku.

Rozdíl v korunách je podklad pro rozhodnutí o podpisu.

Modelové porovnání, ne předpověď

Jde o porovnání pravidel na známých (loňských) datech – neodhaduje, kolik péče letos vykážete. K nahrání dodatku a označení podpisu slouží Nastavení.

Meziroční

Meziroční postaví roky jedné pojišťovny vedle sebe: počet pojištěnců, body, vykázanou péči, úhradu na pojištěnce, vývoj PUROo a posuny nejčastějších výkonů. Vidíte, jak se ordinace vyvíjí a odkud se berou letošní referenční hodnoty.

Neúplné roky nejsou srovnatelné

Tabulka má sloupec s počtem nahraných měsíců a upozorní, když porovnáváte rok s neúplnými daty.

Změny vyhlášky

Změny vyhlášky zobrazují, co se v úhradové vyhlášce meziročně změnilo pro vaši odbornost – zeleně zlepšení, červeně zhoršení (hodnota bodu, koeficienty, bonifikace, pravidla).

Související